2014年2月17日上午10點(diǎn)27分，深圳女白領(lǐng)倒在深圳地鐵蛇口線水灣站C出口的臺(tái)階上，地鐵工作人員4分鐘后趕到現(xiàn)場(chǎng)，15分鐘后才撥打120，期間未對(duì)其采取急救措施，11點(diǎn)18分急救人員趕到后發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)死亡。

    2020年1月8日，我們邀請(qǐng)到珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院李晧莘（李醫(yī)生）到公司培訓(xùn)急救技能：心肺復(fù)蘇、AED的使用以及“海姆立克”急救法，只為將來(lái)某一天遇到緊急情況之時(shí)，能夠伸出援手，幫助他人或挽救自己。

心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救措施。即進(jìn)行胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)（VF），采用人工呼吸以糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸，從而促使心臟恢復(fù)自主搏動(dòng)。

    心肺復(fù)蘇術(shù)是包括一系列技術(shù)操作過(guò)程：判斷環(huán)境，意識(shí)及呼吸、脈搏，呼救，體位擺放，胸外按壓，開(kāi)放氣道，人工通氣，除顫器(AED)的使用等。

心肺復(fù)蘇術(shù)主要適用于以下癥狀：當(dāng)患者突然出現(xiàn)無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳的情況時(shí)。通常情況下，疾病、創(chuàng)傷、溺水、中毒、觸電、雷擊等都可導(dǎo)致人們出現(xiàn)無(wú)呼吸、心臟驟停的癥狀。在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，急救人員需要對(duì)傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程如下:

1、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的安全評(píng)估：首先在確保自身安全的情況下，才可對(duì)傷者進(jìn)行急救。

2、判斷傷者有無(wú)意識(shí)、有無(wú)呼吸：可通過(guò)叫、拍傷者的方法來(lái)判斷傷者是否清醒，同時(shí)還要通過(guò)觀察傷者的胸廓與肚子有無(wú)起伏來(lái)判斷傷者是否有呼吸。在確認(rèn)傷者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸的同時(shí)，要高聲呼救，以引起周?chē)巳旱淖⒁猓垢嗟娜藚⑴c到急救中，可指定某人幫忙撥打120并取得自動(dòng)體外除顫器（AED）。

3.如何判斷患者反應(yīng)：拍打患者雙肩，大聲呼喊，若患者不睜眼、不說(shuō)話、手腳不能活動(dòng)，表示患者沒(méi)有反應(yīng)。

4. 如何呼救及撥打120，如下圖所述。

5. 如何判斷患者呼吸：一手往手指抬起患者下頦，另一手放在患者額頭上往下壓，眼睛觀察患者胸部起伏5~10秒，數(shù)數(shù)1001，1002，1003，1004，1005，...... 

注：觀察時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒，若在10秒內(nèi)胸部沒(méi)有起伏，表示心臟驟停。

a、有呼吸；

b、無(wú)呼吸：考慮心臟驟停，需要心肺復(fù)蘇；

c、瀕死喘息：瀕死喘息的呼吸時(shí)間較長(zhǎng)，患者深呼吸一大口，之后很久又深呼吸一次，此時(shí)判斷該患者為瀕死喘息，同樣需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

瀕死呼吸的表現(xiàn)判斷如下：

download: 心肺復(fù)蘇（群眾版）3.mp4

6、判斷患者反應(yīng)、呼吸結(jié)果

a、有反應(yīng)：表示T是活的，能夠自主呼吸，問(wèn)題不大；

download: 急救後復(fù)甦姿勢(shì).mp4

b.清除患者口腔內(nèi)異物（如假牙等），打開(kāi)患者氣道：左手放在患者額頭向下壓，右手放在患者下頜向上抬，下頜到耳部連線與地面垂直。

二、AED的使用

2、發(fā)生急性呼吸道異物阻塞身邊無(wú)人時(shí)，患者也可以自己實(shí)施腹部沖擊，手法相同，或?qū)⑸细共繅合蛉魏螆?jiān)硬、突出的物體上，并且反復(fù)實(shí)施。

3、對(duì)于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者，應(yīng)當(dāng)采用胸部沖擊法，雙手環(huán)繞病人胸部，一手握拳置于上胸部（兩乳頭中間點(diǎn)），另一只手握緊此拳，向后連續(xù)沖擊5次，查看阻塞物是否排出。注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

4、當(dāng)患者意識(shí)喪失時(shí)，采用胸部按壓法：將患者仰臥位，救護(hù)員位于患者一側(cè)，按壓部位與心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓相同。

四、培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

 五、總結(jié)

    通過(guò)此次急救知識(shí)培訓(xùn)，員工的應(yīng)急自救的能力得到加強(qiáng)。

    進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的主要目的，并不是把每一位學(xué)習(xí)的人培養(yǎng)成為技術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員，而是讓大家在面對(duì)突然來(lái)臨的危險(xiǎn)時(shí)能夠進(jìn)行正確的自救、互救與急救。衡量一個(gè)社會(huì)急救能力的高低，不光是要看急救專(zhuān)業(yè)人員的素質(zhì)，還要看全社會(huì)的急救素質(zhì)，也就是提高全民的急救意識(shí)和自救互救能力，做到人人敢救、人人能救、人人會(huì)救。